Дихальна недостатність при бойовій травмі: принципи та моніторинг від Role 1 до Role 2

Дихальна недостатність при бойовій травмі рідко має одну причину, а рішення щодо дихальних шляхів на Role 2 мають враховувати не лише стан пацієнта зараз, а й ризики майбутньої евакуації. Лікарка-анестезіологиня Ольга Гаас систематизує майже трирічний досвід роботи в Запорізькій області: від раннього розпізнавання погіршення до вибору моменту інтубації та безпечного старту ШВЛ.

У лекції розібрано приліжковий ультразвук при пневмо- й гемотораксі та для контролю положення трубки, підготовку до RSI у травмованого пацієнта з «повним шлунком», початкові параметри вентиляції й алгоритмічний пошук причин високого або низького тиску в дихальних шляхах. Окремий блок присвячений капнографії: формам кривих, змінам перфузії, контролю реанімації та ситуаціям, у яких звичний сигнал може виявитися оманливим.

Транспортна частина охоплює розрахунок запасу кисню та практичний вибір між балонами, концентраторами й турбінними апаратами в умовах загрози дронів. Далі розмова переходить до аутотрансфузії крові з плевральної порожнини, критичної геморагії, впливу позитивного тиску на венозне повернення, судинного доступу та REBOA—моментів, де хірургічна й анестезіологічна тактики мають працювати як єдина система.