Блокада сідничного нерва при бойовій травмі: УЗД чи нейростимуляція
Як забезпечити надійне знеболення при масовому надходженні поранених, не затримуючи операцію та подальшу евакуацію?
У лекції розглянуто блокаду сідничного нерва при вибухових травмах, ампутаціях і переломах нижньої кінцівки. Спікер демонструє два доступи, адаптовані до реальних обмежень бойової травми: бічний надвертлюжний із нейростимуляцією та передній під ультразвуковим контролем.
Покроково обговорюються положення пацієнта, анатомічні орієнтири, пошук нерва, просування голки, оцінка поширення місцевого анестетика, документування блокади та її виконання безпосередньо під час операції. У власному невеликому порівнянні обидві методики дали якісне післяопераційне знеболення, проте суттєво відрізнялися за часом підготовки й виконання.
Окремий практичний блок присвячено спотвореній анатомії після вибухової травми, турнікетному синдрому, внутрішньовенному дексаметазону, захисту УЗД-датчика, катетерним методикам і готовності до системної токсичності місцевих анестетиків. Головний висновок не зводиться до протистояння девайсів: вибір визначають локалізація ушкодження, доступне обладнання, темп евакуації та навичка лікаря.
У лекції розглянуто блокаду сідничного нерва при вибухових травмах, ампутаціях і переломах нижньої кінцівки. Спікер демонструє два доступи, адаптовані до реальних обмежень бойової травми: бічний надвертлюжний із нейростимуляцією та передній під ультразвуковим контролем.
Покроково обговорюються положення пацієнта, анатомічні орієнтири, пошук нерва, просування голки, оцінка поширення місцевого анестетика, документування блокади та її виконання безпосередньо під час операції. У власному невеликому порівнянні обидві методики дали якісне післяопераційне знеболення, проте суттєво відрізнялися за часом підготовки й виконання.
Окремий практичний блок присвячено спотвореній анатомії після вибухової травми, турнікетному синдрому, внутрішньовенному дексаметазону, захисту УЗД-датчика, катетерним методикам і готовності до системної токсичності місцевих анестетиків. Головний висновок не зводиться до протистояння девайсів: вибір визначають локалізація ушкодження, доступне обладнання, темп евакуації та навичка лікаря.