Превʼю для гостей Тривале накладання турнікета: ішемія, реперфузія та компартмент-синдром Гості можуть переглядати бібліотеку та дивитися коротке превью. Повний перегляд зі збереженням прогресу доступний у членстві UCS.

Тривале накладання турнікета: ішемія, реперфузія та компартмент-синдром

Турнікет може зупинити критичну кровотечу, але тривала ішемія створює вже інший комплекс хірургічних проблем. У лекції послідовно розбирається цей перехід: від тривалості накладання та змін у тканинах до реперфузії, оцінки життєздатності кінцівки, ниркових ускладнень і складного вибору між збереженням кінцівки та ампутацією.

Опубліковані військові й цивільні дані зіставляються з українським бойовим досвідом, який уже впливає на підходи NATO та Tactical Combat Casualty Care. Окрема увага — пацієнтам, які надходять після кількох годин із турнікетом, оцінці життєздатності м'язів, контрольованому зняттю турнікета та ситуаціям, коли сама реперфузія стає небезпечною.

Друга частина присвячена компартмент-синдрому та фасціотомії: компартменти гомілки й стегна, хірургічні орієнтири, типові неповні декомпресії та практичні способи перевірити повноту релізу. У дискусії розбираються ще складніші сценарії — часткова фасціотомія, пізно виявлений компартмент-синдром, венозний турнікет і локальний некроз м'язів безпосередньо під надмірно затягнутим турнікетом.

TRAUMA-02

Курс

Судинна травма та перфузійний контроль у бойових ушкодженнях

01 58:38 Балістичні судинні травми: контроль кровотечі, шунтування та збереження кінцівкиПрофесор Девід Хемптон з University of Chicago розбирає тактику при балістичних судинних травмах: від контролю масивної кровотечі й тимчасового шунтування до фасціотомії, реваскуляризації та остаточного відновлення судини.

02 53:58 Одна нога — добре, дві — краще: складна трифуркаційна травмаДжонатан Моррісон розбирає одне з найскладніших рішень у травматологічній хірургії: коли тяжко ушкоджену нижню кінцівку варто рятувати, коли ампутація безпечніша і чому відновлення кровотоку — лише початок.

03 1:17:48 Зараз Тривале накладання турнікета: ішемія, реперфузія та компартмент-синдромЩо відбувається з кінцівкою, коли турнікет залишається накладеним годинами? Практична лекція про ішемію, реперфузійне ушкодження, компартмент-синдром і фасціотомію з опорою на військовий досвід та українські дані.

04 49:30 EVTM у травмі: ранній судинний доступ, REBOA та гібридний контроль кровотечіПрактичний розбір Endovascular Resuscitation and Trauma Management (EVTM): від раннього феморального доступу та REBOA до емболізації, стент-графтів і гібридної хірургії у критично нестабільних пацієнтів.

05 1:15:30 Ендоваскулярне лікування вибухових ушкоджень судин голови та шиїКлінічно орієнтована лекція про діагностику й лікування складних ушкоджень судин голови та шиї після вибухових і проникних поранень — на основі досвіду військового госпіталю.

06 1:09:35 Особливості хірургічної допомоги при пораненні сонних артерійПрактична лекція про поранення сонних артерій у бойовій травмі: хірургічний доступ, damage control, тимчасове шунтування, лігування, реконструкція, профілактика інсульту та вибір тактики на різних етапах евакуації.