Превʼю для гостей Бойова травма серця та органів грудної клітки: погляд серцево-судинного хірурга Гості можуть переглядати бібліотеку та дивитися коротке превью. Повний перегляд зі збереженням прогресу доступний у членстві UCS.

Бойова травма серця та органів грудної клітки: погляд серцево-судинного хірурга

При бойовій травмі грудної клітки часу на рішення майже немає: при ушкодженні серця чи магістральних судин рахунок може йти на хвилини, а інколи — на секунди.

У лекції серцево-судинний хірург із досвідом військової медицини розбирає проникаючі та комбіновані ушкодження грудної клітки на різних етапах евакуації. Реальні клінічні випадки й операційні відео показують масивний гемоторакс, травму легені та її кореня, поранення серця, реанімаційну торакотомію та доступ clamshell, прямий масаж серця, перетискання низхідної аорти й тимчасові способи контролю критичної кровотечі.

Окремий акцент — на деталях, які легко недооцінити в екстреній ситуації: як інтерпретувати виділення по плевральному дренажу, яку роль відіграють FAST і клінічний огляд, як тимчасово контролювати корінь легені, чому перед закриттям потрібно обов’язково перевіряти внутрішні грудні артерії та як працювати з дефектом міокарда, не перетворивши його на ще більшу проблему.

У дискусії після лекції розбирають також REBOA, механічну СЛР, стернотомію при травмі, open chest, закриття грудної клітки в умовах обмежених ресурсів, а також пізні ускладнення — від резистентних пневмоній до наслідків тяжкого геморагічного шоку.

Це розмова не лише про техніку операції, а про хірургічне мислення там, де анатомія, командна робота, логістика евакуації та доступні ресурси безпосередньо визначають межі можливого.

TRAUMA-03

Курс

Критичні стани при бойовій травмі: грудна клітка, дихальна підтримка та ЕКМО

01 1:14:04 Портативне ЕКМО при бойовій травмі: як наблизити реанімацію до пораненогоЛекція про те, як винести екстракорпоральну підтримку за межі реанімації й наблизити її до місця поранення. Андрій Бачинський розбирає портативне ЕКМО, фізіологію тяжкої травми, канюляцію, транспортування та ключові проблеми застосування екстракорпоральних технологій у поранених.

02 1:08:27 Зараз Бойова травма серця та органів грудної клітки: погляд серцево-судинного хірургаПрактична лекція про тяжкі бойові ушкодження серця, легень і магістральних судин — із реальними операційними кейсами, реанімаційною торакотомією, контролем кровотечі та рішеннями в умовах обмежених ресурсів.

03 45:12 Дихальна недостатність при бойовій травмі: принципи та моніторинг від Role 1 до Role 2Практичний розбір менеджменту дихальних шляхів, ШВЛ, капнографії та безпечної евакуації пацієнтів із бойовою травмою на етапі Role 2.

04 39:56 ЕКМО при травмі та критичних станах: від основ контуру до випадку бойової травмиПрактичний розбір VV- та VA-ЕКМО: компоненти контуру, канюляція, відбір пацієнтів, ускладнення, доказова база та реальний випадок тяжкого ГРДС після бойової травми.

05 1:29:00 Бойові поранення серцяПрактична лекція про бойові поранення серця: пріоритети евакуації, діагностичні пастки, вибір хірургічного доступу, відновлення міокарда та складні рішення щодо сторонніх тіл у серці.

06 31:34 Діагностика та мініінвазивне лікування бойових ушкоджень стравоходуПрактичний розбір бойових ушкоджень стравоходу: від ранньої діагностичної настороженості й аналізу ранового каналу на КТ до ендоскопії, торакоскопії, лапароскопії та мініінвазивного ушивання у відібраних пацієнтів.