ЕКМО при травмі та критичних станах: від основ контуру до випадку бойової травми
ЕКМО — це значно більше, ніж оксигенатор і насос. Це тимчасовий місток, який вимагає точного відбору пацієнтів, правильного положення канюль і команди, готової працювати з фізіологією, що змінюється щогодини.
У лекції розібрано, як VV-ЕКМО протезує функцію легень, а VA-ЕКМО підтримує кровообіг, чому діаметр канюль, швидкість потоку, рециркуляція, підігрів крові та антикоагуляція безпосередньо впливають на результат. Показання й протипоказання розглядаються на прикладах тяжкого ГРДС, рефрактерного кардіогенного шоку, ECPR, травми грудної клітки та мосту до трансплантації легень, із коротким аналізом ключових досліджень ЕКМО.
Практичну частину формує реальний випадок 28-річного військовослужбовця після мінно-вибухової травми з тяжкою дихальною недостатністю, значним ураженням легень і полірезистентною інфекцією. У фінальній дискусії — ЕКМО після пульмонектомії, робота без гепарину при активній кровотечі та причини, через які ця технологія потребує не лише апарата, а зрілого мультидисциплінарного центру.
У лекції розібрано, як VV-ЕКМО протезує функцію легень, а VA-ЕКМО підтримує кровообіг, чому діаметр канюль, швидкість потоку, рециркуляція, підігрів крові та антикоагуляція безпосередньо впливають на результат. Показання й протипоказання розглядаються на прикладах тяжкого ГРДС, рефрактерного кардіогенного шоку, ECPR, травми грудної клітки та мосту до трансплантації легень, із коротким аналізом ключових досліджень ЕКМО.
Практичну частину формує реальний випадок 28-річного військовослужбовця після мінно-вибухової травми з тяжкою дихальною недостатністю, значним ураженням легень і полірезистентною інфекцією. У фінальній дискусії — ЕКМО після пульмонектомії, робота без гепарину при активній кровотечі та причини, через які ця технологія потребує не лише апарата, а зрілого мультидисциплінарного центру.