Превʼю для гостей Діагностика та мініінвазивне лікування бойових ушкоджень стравоходу Гості можуть переглядати бібліотеку та дивитися коротке превью. Повний перегляд зі збереженням прогресу доступний у членстві UCS.

Діагностика та мініінвазивне лікування бойових ушкоджень стравоходу

Ушкодження стравоходу при травмі грудної клітки трапляється рідко, але запізніла діагностика може суттєво вплинути на прогноз. У лекції стандартизовані травматологічні алгоритми поєднані з практичним досвідом лікування бойових поранених на ранніх етапах надання допомоги.

Розбираються можливості й обмеження фізикального обстеження, рентгенографії, контрастних досліджень, мультиспіральної КТ та гнучкої ендоскопії. Окрема увага — аналізу траєкторії ранового каналу на КТ, який допомагає запідозрити невеликі проникаючі дефекти навіть за мінімальних клінічних проявів.

На клінічних випадках показано, як у гемодинамічно стабільних пацієнтів із невеликою контамінацією та ушкодженнями нижчого ступеня можна застосовувати мініінвазивну тактику. Серед представлених підходів — поєднання ендоскопії та лапароскопії, торакоскопічна ревізія, видалення осколка, двошарове ушивання стравоходу, підсилення зони шва тканинами та контрольне контрастне дослідження перед відновленням перорального харчування.

Це практичний погляд на те, як класичні принципи травматологічної хірургії адаптуються до бойових ушкоджень стравоходу і в яких ситуаціях ретельний відбір пацієнтів дозволяє перейти до менш інвазивного лікування.

TRAUMA-03

Курс

Критичні стани при бойовій травмі: грудна клітка, дихальна підтримка та ЕКМО

01 1:14:04 Портативне ЕКМО при бойовій травмі: як наблизити реанімацію до пораненогоЛекція про те, як винести екстракорпоральну підтримку за межі реанімації й наблизити її до місця поранення. Андрій Бачинський розбирає портативне ЕКМО, фізіологію тяжкої травми, канюляцію, транспортування та ключові проблеми застосування екстракорпоральних технологій у поранених.

02 1:08:27 Бойова травма серця та органів грудної клітки: погляд серцево-судинного хірургаПрактична лекція про тяжкі бойові ушкодження серця, легень і магістральних судин — із реальними операційними кейсами, реанімаційною торакотомією, контролем кровотечі та рішеннями в умовах обмежених ресурсів.

03 45:12 Дихальна недостатність при бойовій травмі: принципи та моніторинг від Role 1 до Role 2Практичний розбір менеджменту дихальних шляхів, ШВЛ, капнографії та безпечної евакуації пацієнтів із бойовою травмою на етапі Role 2.

04 39:56 ЕКМО при травмі та критичних станах: від основ контуру до випадку бойової травмиПрактичний розбір VV- та VA-ЕКМО: компоненти контуру, канюляція, відбір пацієнтів, ускладнення, доказова база та реальний випадок тяжкого ГРДС після бойової травми.

05 1:29:00 Бойові поранення серцяПрактична лекція про бойові поранення серця: пріоритети евакуації, діагностичні пастки, вибір хірургічного доступу, відновлення міокарда та складні рішення щодо сторонніх тіл у серці.

06 31:34 Зараз Діагностика та мініінвазивне лікування бойових ушкоджень стравоходуПрактичний розбір бойових ушкоджень стравоходу: від ранньої діагностичної настороженості й аналізу ранового каналу на КТ до ендоскопії, торакоскопії, лапароскопії та мініінвазивного ушивання у відібраних пацієнтів.