Превʼю для гостей Заміщення післятравматичних дефектів тканин верхньої кінцівки Гості можуть переглядати бібліотеку та дивитися коротке превью. Повний перегляд зі збереженням прогресу доступний у членстві UCS.

Заміщення післятравматичних дефектів тканин верхньої кінцівки

Тяжка бойова травма верхньої кінцівки майже ніколи не обмежується однією структурою. Дефекти кістки й шкіри, ушкодження нервів, проблеми із суглобами, ризик інфекції та наслідки попередніх операцій доводиться поєднувати в один довгий реконструктивний план.

Ігор Курінний розбирає логіку такого лікування поетапно: від клінічної оцінки та обґрунтованої діагностики до закриття м’якотканинних дефектів, стабілізації скелета, відновлення нервів, сухожильних втручань, кісткової пластики й пізніших коригувальних операцій. Окремий акцент — на таймінгу: важливо не лише знати, яку операцію виконати, а й розуміти, коли наступний етап уже безпечний і доцільний.

У лекції багато складних клінічних прикладів: дефекти плечової та кісток передпліччя, поєднані втрати шкіри й кістки, вільні клапті, мікрохірургічна реконструкція, контрольоване вкорочення кістки, відновлення нервів і сухожильні транспозиції. У дискусії також розбирають практичні нюанси клаптя з живота, вільного малогомілкового трансплантата, 3D-друкованих титанових імплантів, вибору клаптя в пацієнтів із товстішою підшкірною клітковиною та роботи мультидисциплінарної команди.

Це матеріал про реконструктивне мислення після високоенергетичної травми: як не витратити важливий ресурс на ранньому етапі, зберегти можливості для наступних операцій і поступово повернути пацієнтові функцію навіть у дуже складних випадках.

PRAS-04

Курс

Реконструктивна хірургія верхньої кінцівки і кисті: від вроджених вад до складної травми

01 45:14 Зараз Заміщення післятравматичних дефектів тканин верхньої кінцівкиПрактична лекція про етапну реконструкцію після тяжких бойових травм верхньої кінцівки: закриття дефектів, кісткова реконструкція, відновлення нервів, мікрохірургія та вибір правильної послідовності втручань.

02 54:36 Базові принципи хірургічного лікування та післяопераційного ведення пацієнтів із синдактилієюПрактичний огляд лікування синдактилії: від вибору часу операції та розмітки до повношарової шкірної пластики й одного з найскладніших етапів — післяопераційної іммобілізації маленької дитини.

03 1:02:11 Хірургічне відновлення опозиції великого пальця кистіПрактична лекція про відновлення опозиції великого пальця після ушкоджень нервів і складної травми кисті з порівнянням різних сухожильно-м’язових транспозицій.

04 1:03:36 Реплантація: досвід, прийняття рішень та практичні алгоритмиПрактичний погляд на реплантацію через реальні клінічні випадки — від відбору пацієнта й правильного транспортування ампутованого сегмента до мікросудинної реконструкції, порятунку сумнівних реплантатів і поетапної реабілітації.

05 1:42:12 Мікрохірургічна реконструкція верхньої кінцівки в травма-центрі Level 1Практичний погляд на складну реконструкцію верхньої кінцівки: від дебридменту та вибору між збереженням кінцівки й ампутацією до вільних клаптів, нервових трансплантатів, flow-through flap і функціональної реабілітації.

06 1:40:27 Роль терапії кисті у відновленні функції верхньої кінцівки після травм та операційПрактичний погляд на терапію кисті та на те, чому контроль набряку може визначати майбутню рухливість і функцію руки після травм та операцій.

07 1:05:39 Spaghetti wrist: тактика відновлення сухожиль, нервів і судинПрактична лекція про складні ушкодження долонної поверхні передпліччя з одночасним пошкодженням сухожиль, нервів і судин: від механізму травми та черговості відновлення до мікрохірургії й тривалої реабілітації.

08 1:31:56 Перенесення пальців стопи для реконструкції великого пальця та пальців кистіПоглиблена лекція професора Fu-Chan Wei про перенесення пальців стопи для реконструкції великого пальця та пальців кисті при складних травмах кисті, включно з показаннями, плануванням операції, вибором техніки, функціональними результатами, донорською зоною та реабілітацією.

09 1:32:17 Лікування вогнепальних ушкоджень периферичних нервівПрактична лекція про діагностику й реконструкцію вогнепальних ушкоджень периферичних нервів при поліструктурній травмі кінцівок. Андрій Висак поєднує лікувальний алгоритм, клінічні випадки та рішення щодо термінів, УЗД, ЕНМГ, пластики нервів і сухожильних транспозицій.