Превʼю для гостей Реплантація: досвід, прийняття рішень та практичні алгоритми Гості можуть переглядати бібліотеку та дивитися коротке превью. Повний перегляд зі збереженням прогресу доступний у членстві UCS.

Реплантація: досвід, прийняття рішень та практичні алгоритми

Реплантація — це не лише зшивання судин під мікроскопом. У цій лекції через реальні клінічні випадки показано, як команда пластичних хірургів приймає рішення при ампутаціях пальців і сегментів кисті, зокрема при тракційних та розчавлювальних травмах, обмороженні й пізньому зверненні.

Розглянуто показання та протипоказання, правильне транспортування ампутованого сегмента, послідовність етапів операції, остеосинтез, відновлення сухожиль і нервів, мікросудинні анастомози, післяопераційний моніторинг та реабілітацію. Особливу цінність мають випадки, у яких стандартний сценарій уже не працює — і доводиться шукати нестандартне рішення для збереження життєздатності реплантата.

У дискусії — практичні моменти, які складно знайти в підручнику: коли не варто зволікати з ревізією, як відрізнити артеріальну недостатність від венозного застою, що можна відкласти на другий етап і чому мотивація пацієнта іноді визначає результат не менше, ніж техніка хірурга.

PRAS-04

Курс

Реконструктивна хірургія верхньої кінцівки і кисті: від вроджених вад до складної травми

01 45:14 Заміщення післятравматичних дефектів тканин верхньої кінцівкиПрактична лекція про етапну реконструкцію після тяжких бойових травм верхньої кінцівки: закриття дефектів, кісткова реконструкція, відновлення нервів, мікрохірургія та вибір правильної послідовності втручань.

02 54:36 Базові принципи хірургічного лікування та післяопераційного ведення пацієнтів із синдактилієюПрактичний огляд лікування синдактилії: від вибору часу операції та розмітки до повношарової шкірної пластики й одного з найскладніших етапів — післяопераційної іммобілізації маленької дитини.

03 1:02:11 Хірургічне відновлення опозиції великого пальця кистіПрактична лекція про відновлення опозиції великого пальця після ушкоджень нервів і складної травми кисті з порівнянням різних сухожильно-м’язових транспозицій.

04 1:03:36 Зараз Реплантація: досвід, прийняття рішень та практичні алгоритмиПрактичний погляд на реплантацію через реальні клінічні випадки — від відбору пацієнта й правильного транспортування ампутованого сегмента до мікросудинної реконструкції, порятунку сумнівних реплантатів і поетапної реабілітації.

05 1:42:12 Мікрохірургічна реконструкція верхньої кінцівки в травма-центрі Level 1Практичний погляд на складну реконструкцію верхньої кінцівки: від дебридменту та вибору між збереженням кінцівки й ампутацією до вільних клаптів, нервових трансплантатів, flow-through flap і функціональної реабілітації.

06 1:40:27 Роль терапії кисті у відновленні функції верхньої кінцівки після травм та операційПрактичний погляд на терапію кисті та на те, чому контроль набряку може визначати майбутню рухливість і функцію руки після травм та операцій.

07 1:05:39 Spaghetti wrist: тактика відновлення сухожиль, нервів і судинПрактична лекція про складні ушкодження долонної поверхні передпліччя з одночасним пошкодженням сухожиль, нервів і судин: від механізму травми та черговості відновлення до мікрохірургії й тривалої реабілітації.

08 1:31:56 Перенесення пальців стопи для реконструкції великого пальця та пальців кистіПоглиблена лекція професора Fu-Chan Wei про перенесення пальців стопи для реконструкції великого пальця та пальців кисті при складних травмах кисті, включно з показаннями, плануванням операції, вибором техніки, функціональними результатами, донорською зоною та реабілітацією.

09 1:32:17 Лікування вогнепальних ушкоджень периферичних нервівПрактична лекція про діагностику й реконструкцію вогнепальних ушкоджень периферичних нервів при поліструктурній травмі кінцівок. Андрій Висак поєднує лікувальний алгоритм, клінічні випадки та рішення щодо термінів, УЗД, ЕНМГ, пластики нервів і сухожильних транспозицій.