Превʼю для гостей Лікування вогнепальних ушкоджень периферичних нервів Гості можуть переглядати бібліотеку та дивитися коротке превью. Повний перегляд зі збереженням прогресу доступний у членстві UCS.

Лікування вогнепальних ушкоджень периферичних нервів

Вогнепальне ушкодження периферичного нерва майже ніколи не буває ізольованим. У цій лекції реконструктивний мікрохірург Андрій Висак показує, як поліструктурна травма кінцівки, дефекти тканин, інфекція, ішемія та компартмент-синдром визначають тактику від перших операцій до відновлення функції.

Спираючись на досвід лікування понад 2300 пацієнтів із вогнепальними пораненнями кінцівок, спікер послідовно розбирає дебридмент і фасціотомію, закриття м’якотканинних дефектів, остаточну фіксацію кісток і лише потім — реконструкцію нерва. Окремий акцент — на УЗД і голковій електронейроміографії, часовому вікні від трьох тижнів до трьох місяців, невролізі, шві нерва, аутонейропластиці, дистальних невротизаціях і сухожильних транспозиціях.

Клінічні випадки та дискусія торкаються складних рішень: чому анатомічно збережений нерв може не відновитися, коли VAC-пов’язка стає ризиком, яку роль відіграє мезоневрій і де ліпофілінг недоречний, а також що реально дають реабілітація, нейроглайдинг та електростимуляція. Це насичена практикою розмова про те, як поєднати діагностику, терміни й реконструктивну стратегію в одному алгоритмі.

PRAS-04

Курс

Реконструктивна хірургія верхньої кінцівки і кисті: від вроджених вад до складної травми

01 45:14 Заміщення післятравматичних дефектів тканин верхньої кінцівкиПрактична лекція про етапну реконструкцію після тяжких бойових травм верхньої кінцівки: закриття дефектів, кісткова реконструкція, відновлення нервів, мікрохірургія та вибір правильної послідовності втручань.

02 54:36 Базові принципи хірургічного лікування та післяопераційного ведення пацієнтів із синдактилієюПрактичний огляд лікування синдактилії: від вибору часу операції та розмітки до повношарової шкірної пластики й одного з найскладніших етапів — післяопераційної іммобілізації маленької дитини.

03 1:02:11 Хірургічне відновлення опозиції великого пальця кистіПрактична лекція про відновлення опозиції великого пальця після ушкоджень нервів і складної травми кисті з порівнянням різних сухожильно-м’язових транспозицій.

04 1:03:36 Реплантація: досвід, прийняття рішень та практичні алгоритмиПрактичний погляд на реплантацію через реальні клінічні випадки — від відбору пацієнта й правильного транспортування ампутованого сегмента до мікросудинної реконструкції, порятунку сумнівних реплантатів і поетапної реабілітації.

05 1:42:12 Мікрохірургічна реконструкція верхньої кінцівки в травма-центрі Level 1Практичний погляд на складну реконструкцію верхньої кінцівки: від дебридменту та вибору між збереженням кінцівки й ампутацією до вільних клаптів, нервових трансплантатів, flow-through flap і функціональної реабілітації.

06 1:40:27 Роль терапії кисті у відновленні функції верхньої кінцівки після травм та операційПрактичний погляд на терапію кисті та на те, чому контроль набряку може визначати майбутню рухливість і функцію руки після травм та операцій.

07 1:05:39 Spaghetti wrist: тактика відновлення сухожиль, нервів і судинПрактична лекція про складні ушкодження долонної поверхні передпліччя з одночасним пошкодженням сухожиль, нервів і судин: від механізму травми та черговості відновлення до мікрохірургії й тривалої реабілітації.

08 1:31:56 Перенесення пальців стопи для реконструкції великого пальця та пальців кистіПоглиблена лекція професора Fu-Chan Wei про перенесення пальців стопи для реконструкції великого пальця та пальців кисті при складних травмах кисті, включно з показаннями, плануванням операції, вибором техніки, функціональними результатами, донорською зоною та реабілітацією.

09 1:32:17 Зараз Лікування вогнепальних ушкоджень периферичних нервівПрактична лекція про діагностику й реконструкцію вогнепальних ушкоджень периферичних нервів при поліструктурній травмі кінцівок. Андрій Висак поєднує лікувальний алгоритм, клінічні випадки та рішення щодо термінів, УЗД, ЕНМГ, пластики нервів і сухожильних транспозицій.