Превʼю для гостей Первинна реконструкція відкритих травм кисті у дітей: принципи та тактика Гості можуть переглядати бібліотеку та дивитися коротке превью. Повний перегляд зі збереженням прогресу доступний у членстві UCS.

Первинна реконструкція відкритих травм кисті у дітей: принципи та тактика

Відкриті травми кінчиків пальців і кисті у дітей трапляються часто, але навіть невеликий дефект м’яких тканин може згодом вплинути на рухи, чутливість і зовнішній вигляд пальця. У цій лекції — практична реконструктивна тактика: як перейти від простого ушивання та повношарової шкірної пластики до локальних і регіональних клаптів, зберігаючи довжину пальця, рухливість суглобів, функцію сухожиль і чутливість.

На клінічних прикладах розбираються дефекти дистальних фаланг, оголення сухожиль і кістки, розтрощені травми та пошкодження нігтьового комплексу. Окремий фокус — на клаптях, які реально застосовувати в щоденній практиці: V-Y advancement, Moberg, cross-finger і thenar flap, а також на нюансах їх планування, мобілізації, фіксації без надмірного натягу, роботі в сухому полі та післяопераційній іммобілізації.

Є й кілька моментів, що змушують переосмислити звичну травматологічну тактику: чому тривале гранулювання на кисті може сприяти контрактурі, чому авторка віддає перевагу повношаровим трансплантатам у дітей, наскільки важливе раннє закриття дефекту та чому щоденні перев’язки після операції потрібні далеко не завжди. У дискусії після лекції також розбираються реконструкція нігтьового ложа, обсяг дебридменту, турнікети та прості способи фіксації клаптя зі збереженням його кровопостачання.

Це концентрований досвід дитячої хірургії кисті, де головна мета реконструкції — не просто закрити рану, а максимально зберегти функцію, довжину, чутливість і природний вигляд пальця.

EDU-LECTURES

Курс

Освітні лекції

01 1:29:40 Пластична хірургія у пацієнта в свідомості: принципи, показання, обмеження та перспективи розвиткуДоктор Дон Лалонд розбирає звичні уявлення про анестезію та стерильність і показує, як WALANT може зробити багато операцій простішими, доступнішими та безпечнішими.

02 1:15:25 Зараз Первинна реконструкція відкритих травм кисті у дітей: принципи та тактикаПрактична лекція про первинну реконструкцію травм дитячої кисті: локальні й регіональні клапті, збереження довжини пальця та функції і тактика, що допомагає зменшити ризик контрактур.

03 46:23 «Коли скальпеля недостатньо: місце лазера в сучасній пластичній хірургії»Чи може лазер змінити результат там, де повторна операція вже не є найкращим рішенням?Як лазер може змінювати текстуру, пігментацію та судинний компонент рубців — і чому правильне лікування починається не з вибору лазера, а з визначення мішені.

04 38:37 Back to basic або що ми Не знали про Променевий ФіброзБазовий розбір променевого фіброзу: від запалення та TGF-β до активації фібробластів, накопичення позаклітинного матриксу, гіпоксії та порушення його ремоделювання. Окремо розглянуто, як зміна режимів фракціонування може впливати на пізні зміни тканин.

05 1:03:36 Посттравматична лімфедема — комплексний підхід та мікрохірургічне лікуванняЯк реконструктивна хірургія може відновлювати не лише м’які тканини, а й лімфатичний відтік після травми кінцівок.

06 1:09:12 Збереження кінцівки чи ампутаціяПрактична дискусія про одне з найскладніших рішень у тяжкій травмі кінцівок: коли реконструкція має реальні перспективи, а коли ампутація стає кращою стратегічною опцією.

07 1:38:09 Ампутація чи збереження кінцівки при бойовій травмі: хірургічне рішенняКлінічна лекція про одне з найскладніших рішень у бойовій травмі: коли реконструкція справді працює на користь пацієнта, а коли ампутація може дати кращий функціональний результат.

08 39:23 Кісткова реконструкція при саркомі та остеосаркоміРозбір кісткової реконструкції після онкологічної резекції з використанням васкуляризованої малогомілкової та клубової кістки, з практичними нюансами вибору клаптя, фіксації та моніторингу.

09 40:21 Реконструкція великих дефектів кістки: від дебридменту до Masquelet і bone transportLlewellyn Thomas розбирає практичний ортопластичний підхід до складних дефектів кістки після травми, інфекції та онкологічних резекцій — від радикального дебридменту й рішення щодо збереження кінцівки до bone transport, техніки Masquelet та альтернативних методів реконструкції.