Превʼю для гостей POCUS поза eFAST: клінічні рішення при шоку та травмі Гості можуть переглядати бібліотеку та дивитися коротке превью. Повний перегляд зі збереженням прогресу доступний у членстві UCS.

POCUS поза eFAST: клінічні рішення при шоку та травмі

У цій лекції POCUS постає не як ще один протокол візуалізації, а як практичний міст між широким диференційним діагнозом і рішенням, яке потрібно прийняти негайно.

В основі — три випадки критично поранених пацієнтів. 27-річний чоловік із тяжкою травмою обох нижніх кінцівок надходить у глибокому шоку після судинного втручання, високих доз вазопресорів і значного діурезу під час евакуації. Оцінка серця, нижньої порожнистої вени, судин у B-режимі та периферичного кровотоку показує, чому холодну стопу без пульсу не можна розглядати окремо від загальної гемодинаміки — і як повторні УЗД змінюють реанімаційну тактику та план збереження кінцівки.

Далі фокус виходить за межі кровообігу. В одному випадку ультразвук виявляє значно розтягнутий, заповнений рідиною шлунок у пацієнта з тяжкою черепно-мозковою травмою та впливає на стратегію ентерального харчування. Інший кейс починається зі збудження, гіпертензії та стрімкої гіпоксемії, а завершується картиною двобічного набряку легень і транзиторної дисфункції лівого шлуночка, характерної для SCAPE.

Окремий блок присвячений справжній компетентності в POCUS: технічно якісним зображенням, розпізнаванню норми й патології, інтеграції знахідок у клінічне рішення, документації та роботі з ментором. Саме такого розбору часто бракує коротким курсам — коли датчик стає не просто діагностичним інструментом, а спільною мовою хірурга, анестезіолога й команди інтенсивної терапії.

TRAUMA-01

Курс

Геморагічний шок, Damage Control Resuscitation і Damage Control Surgery

01 1:08:23 Гіпотермія та бойова травма: оптимальні температури підігріву крові та роль хірурга в протишоціПрактичний розбір боротьби з гіпотермією та геморагічним шоком: результати експерименту щодо безпечного нагріву крові до +42°C, реальні кейси з передової та алгоритм дій хірурга в протишоковому залі.

02 59:16 Damage Control Resuscitation без скальпеляФізіологічний підхід до damage control resuscitation у бойовій травмі: що справді має значення, коли евакуація затримується, ресурсів мало, а кровотечу й порушення фізіології потрібно контролювати негайно.

03 57:29 Damage Control Resuscitation у бойовій травмі: Role 1 і Role 2Практична лекція про Damage Control Resuscitation на етапах Role 1 і Role 2 — від патофізіології летальної тріади до трансфузійної стратегії в умовах війни.

04 1:06:32 Коагулопатія при травмі: патофізіологічні механізми та принципи лікуванняКлінічно орієнтований вебінар про травма-індуковану коагулопатію: чому кровотечу потрібно зупиняти остаточно, коли стандартних тестів недостатньо та як DCR, DCS, ROTEM і гемотрансфузія працюють у першу критичну годину.

05 1:00:49 Зараз POCUS поза eFAST: клінічні рішення при шоку та травміТри клінічні випадки демонструють, як bedside-ультразвук допомагає зрозуміти фізіологію шоку, оцінити перфузію кінцівки, виявити гастроінтестинальні ускладнення та приймати рішення поза межами стандартного eFAST.

06 2:04:18 Хірургія у ворожому середовищі: damage control при бойовій травміПрактична фронтова лекція про damage control surgery у ворожому середовищі, заснована на досвіді перших місяців великої війни біля Оріхова. У фокусі — рішення, які рятують життя і функцію, коли бракує часу, людей, світла, води й обладнання.