Превʼю для гостей Ендоваскулярна реваскуляризація та вільні клапті для збереження кінцівки при діабетичних виразках стопи Гості можуть переглядати бібліотеку та дивитися коротке превью. Повний перегляд зі збереженням прогресу доступний у членстві UCS.

Ендоваскулярна реваскуляризація та вільні клапті для збереження кінцівки при діабетичних виразках стопи

Тяжкі діабетичні рани стопи часто неможливо вирішити лише дебридментом і перев’язками. У цій лекції представлена практична стратегія, побудована навколо відновлення кровоплину з подальшим надійним покриттям дефекту. На реальних кейсах розглянуто гангрену, некротизуючі інфекції, критичну ішемію та великі дефекти м’яких тканин.

Автор пояснює роль ABI/PVR та ангіографії у виборі тактики, чому у їхній практиці ендоваскулярна реваскуляризація значною мірою замінила відкритий шунт, і як планується реконструкція разом із судинними хірургами. Розглянуто використання клаптів rectus femoris та vastus lateralis із подальшою шкірною пластикою, а також вибір перфорантних клаптів у відповідних анатомічних ситуаціях.

Особливо цінні практичні нюанси: як обрати реципієнтну артерію, чому автор віддає перевагу end-to-side анастомозу для збереження дистального кровоплину та колатералей, коли оптимально виконувати вільний клапоть після ангіопластики та як будувати післяопераційний режим навантаження. Також обговорюються віддалені результати та важливий парадокс: навіть при високому рівні збереження кінцівки загальна виживаність пацієнтів, особливо на гемодіалізі, залишається значно нижчою.

PRAS-03

Курс

Реконструкція нижньої кінцівки: збереження кінцівки, рани та функціональний результат

01 56:14 Хронічні рани: від етіології до хірургічного закриттяПрактичний огляд ведення хронічних ран: пошук етіології, оцінка перфузії, підготовка ранового ложа, дебридмент, вибір пов’язки та реконструктивні методи закриття.

02 1:05:42 Принципи та цілі реконструкції при тяжкій травмі кінцівокКоли тяжко травмовану кінцівку варто зберігати, а коли первинна ампутація є кращим реконструктивним рішенням? Доктор Харі Венкатрамані розбирає практичне ухвалення рішень при розтрощених верхніх і нижніх кінцівках через складні клінічні випадки, дебридмент, мікрохірургію, клаптеве закриття та поетапне відновлення функції.

03 1:03:15 Регенеративні периферичні нервові інтерфейси (RPNI) при невромному та фантомному болюЧому невроми продовжують формуватися після ампутації і чи можна спрямувати регенерацію нервових волокон у правильний бік? Dr. Paul Cederna розбирає принцип RPNI, техніку, клінічні результати та перспективи застосування для лікування і профілактики постампутаційного болю.

04 48:10 Зараз Ендоваскулярна реваскуляризація та вільні клапті для збереження кінцівки при діабетичних виразках стопиПрактичний розбір поєднання ендоваскулярної реваскуляризації та вільних клаптів для збереження тяжко ішемізованої діабетичної стопи, з акцентом на терміни, реципієнтні судини та вибір клаптя.

05 1:48:07 Мікрохірургічна реконструкція нижньої кінцівки в травма-центрі Level 1Розбір складних травм нижньої кінцівки з фокусом на збереження кінцівки, вибір клаптя, мікрохірургічну реконструкцію, функцію та збереження кровопостачання.

06 1:06:01 Реконструкція нижньої кінцівки після високоенергетичної травми: клапті, NPWT і порятунок клаптяПрактичний розбір реконструкції нижньої кінцівки після складної травми: вибір локальних і вільних клаптів, вакуум-терапія, моніторинг мікрохірургічної реконструкції та ранні ознаки судинних ускладнень.