Комп’ютер-асистована хірургія голови та шиї: принципи, методики та клінічні результати

Комп’ютер-асистована хірургія розглядається не як окрема технологія, а як комплексний клінічний робочий процес, що включає 3D-візуалізацію та сегментацію, віртуальне хірургічне планування, перенесення плану в операційну за допомогою надрукованих моделей або хірургічних напрямних шаблонів, інтраопераційну навігацію, а також післяопераційну візуалізацію для оцінки результатів і подальшого вдосконалення методики.

На прикладі складних випадків травми та онкологічної патології демонструється, як дзеркальне моделювання може допомогти відновити анатомію орбіти та виличної ділянки, як навігація дає змогу контролювати точність репозиції та глибину остеотомії поблизу критично важливих анатомічних структур, а також як пацієнт-специфічні рішення можуть інтегруватися в реконструктивну хірургію.

Далі розглядаються великі дефекти нижньої та верхньої щелеп, реконструкція із застосуванням малогомілкового та лопаткового вільних клаптів, хірургія орбіти й основи черепа, а також ортопедично орієнтоване планування для подальшої стоматологічної реабілітації.

Особливу практичну цінність мають питання клінічного вибору технологій: у яких випадках достатньо простої 3D-моделі, коли інтраопераційна навігація підвищує безпеку втручання, чому реконструкція верхньої щелепи часто є складнішою за реконструкцію нижньої та чому хірург повинен безпосередньо брати участь у проєктуванні хірургічних напрямних, а не повністю делегувати процес планування технічним спеціалістам.

У завершальній частині лекції також розглядаються підготовка та професійний розвиток хірурга, який комплексно працює з патологією голови та шиї, взаємозв’язок між онкологічною, травматологічною, ортогнатичною та мікроваскулярною реконструктивною хірургією, а також практичні аспекти застосування технологій, зокрема точність хірургічних шаблонів, їхня вартість і можливості страхового покриття.