Менеджмент дихальних шляхів у реконструкції голови та шиї
Дякуємо за ваш відгук!
Менеджмент дихальних шляхів у реконструкції голови та шиї — це далеко не лише зона відповідальності анестезіолога. Локалізація пухлини, попередні операції чи променева терапія, змінена анатомія, післяопераційний набряк, ексудація та сама реконструкція можуть перетворити звичайну інтубацію на серйозний періопераційний виклик.
Олексій Лопушанський розбирає, як хірургічна й анестезіологічна команди можуть передбачити ці проблеми ще до початку операції. Від стандартної оро- та назотрахеальної інтубації лекція переходить до ендоскопічних методів і хірургічного забезпечення дихальних шляхів — з особливим акцентом на ситуації, коли планова трахеостомія може бути значно безпечнішою за ургентну.
У відео розбираються оцінка LEMON і Mallampati, значення КТ для виявлення стенозу чи зміщення трахеї, тактика при ураженнях на шляху інтубації, вибір і розміри трахеостомічних трубок, екстрадовгі канюлі, догляд та деканюляція. Окремий практичний блок присвячений темі, про яку говорять значно рідше, — складній екстубації: коли трубку вже безпечно забрати і наскільки реально буде повернути її після великої реконструкції та зміни анатомії.
У фінальній дискусії — додаткові нюанси з практики хірургії голови та шиї: фіксація трахеостоми, ведення рани, вибір трубки та ситуації, де стандартні алгоритми дихальних шляхів перестають бути стандартними.
Олексій Лопушанський розбирає, як хірургічна й анестезіологічна команди можуть передбачити ці проблеми ще до початку операції. Від стандартної оро- та назотрахеальної інтубації лекція переходить до ендоскопічних методів і хірургічного забезпечення дихальних шляхів — з особливим акцентом на ситуації, коли планова трахеостомія може бути значно безпечнішою за ургентну.
У відео розбираються оцінка LEMON і Mallampati, значення КТ для виявлення стенозу чи зміщення трахеї, тактика при ураженнях на шляху інтубації, вибір і розміри трахеостомічних трубок, екстрадовгі канюлі, догляд та деканюляція. Окремий практичний блок присвячений темі, про яку говорять значно рідше, — складній екстубації: коли трубку вже безпечно забрати і наскільки реально буде повернути її після великої реконструкції та зміни анатомії.
У фінальній дискусії — додаткові нюанси з практики хірургії голови та шиї: фіксація трахеостоми, ведення рани, вибір трубки та ситуації, де стандартні алгоритми дихальних шляхів перестають бути стандартними.
PRAS-05
Курс
Реконструкція голови та шиї: клапті, дихальні шляхи й salvage
Менеджмент дихальних шляхів у реконструкції голови та шиї