Реконструктивно-відновні операції на кишківнику після бойової травми
Дякуємо за ваш відгук!
Бойова травма живота створює зовсім інший клінічний контекст, ніж планова колоректальна хірургія. У цій лекції розглядаються реконструктивно-відновні операції на кишківнику після поранень, з особливим фокусом на закритті кишкових стом у пацієнтів після damage control surgery, багатоетапних втручань, релапаротомій, абдомінальної VAC-терапії, евакуацій між закладами та лікування комбінованих травм.
Спікер пояснює, чому бойова стома часто суттєво складніша за “цивільну”: атипове положення, відсутність підготовленого плацдарму для закриття, frozen abdomen, розрив лікування між різними етапами допомоги, open abdomen, нутритивний дефіцит і очікувано вищий ризик ускладнень. Окремо обговорюється обмеженість літературних даних саме щодо закриття стом після бойових поранень і те, як досвід цивільної хірургії можна обережно проєктувати на ці випадки.
Серед ключових тем — строки закриття стоми, практичне значення інтервалу 6–8 тижнів, різниця між петлевими та кінцевими стомами, тактика при відкритому животі, оцінка прохідності дистальної петлі, роль іригоскопії та пасажу водорозчинного контрасту, а також вибір доступу в ситуаціях, де повний вісцероліз може бути небезпечнішим за саму реконструкцію.
Клінічні кейси показують, як ці рішення виглядають у реальній практиці: альтернативні доступи для закриття стоми, високі тонкокишкові стоми, складний спайковий процес, open abdomen, вибір між ручним і степлерним анастомозом. Лекція не приховує складності й ризики, а демонструє логіку хірургічного мислення — саме ті деталі, які допомагають молодим хірургам зрозуміти, чим реконструкція після бойової травми відрізняється від класичної колоректальної хірургії.
Спікер пояснює, чому бойова стома часто суттєво складніша за “цивільну”: атипове положення, відсутність підготовленого плацдарму для закриття, frozen abdomen, розрив лікування між різними етапами допомоги, open abdomen, нутритивний дефіцит і очікувано вищий ризик ускладнень. Окремо обговорюється обмеженість літературних даних саме щодо закриття стом після бойових поранень і те, як досвід цивільної хірургії можна обережно проєктувати на ці випадки.
Серед ключових тем — строки закриття стоми, практичне значення інтервалу 6–8 тижнів, різниця між петлевими та кінцевими стомами, тактика при відкритому животі, оцінка прохідності дистальної петлі, роль іригоскопії та пасажу водорозчинного контрасту, а також вибір доступу в ситуаціях, де повний вісцероліз може бути небезпечнішим за саму реконструкцію.
Клінічні кейси показують, як ці рішення виглядають у реальній практиці: альтернативні доступи для закриття стоми, високі тонкокишкові стоми, складний спайковий процес, open abdomen, вибір між ручним і степлерним анастомозом. Лекція не приховує складності й ризики, а демонструє логіку хірургічного мислення — саме ті деталі, які допомагають молодим хірургам зрозуміти, чим реконструкція після бойової травми відрізняється від класичної колоректальної хірургії.
ABD-02
Курс
Реконструктивне лікування шлунково-кишкових і аноректальних ушкоджень після бойової травми
01
28:04
Ендоскопічна вакуумна терапія при ушкодженнях верхніх відділів ШКТ у пораненихПрактичний розбір ендоскопічної вакуумної терапії при складних ушкодженнях стравоходу та ДПК у поранених: реальні бойові кейси, техніка встановлення губки, вибір негативного тиску й рішення під час лікування.
02
24:41
Реконструкція бойових ушкоджень анального сфінктера: техніки, оцінка та клінічні випадкиПрактичний розбір складних бойових ушкоджень анального сфінктера — від функціональної оцінки та планування операції до сфінктеропластики, VAC-терапії, етапної реконструкції й реальних результатів лікування.
03
1:19:34 Зараз
Реконструктивно-відновні операції на кишківнику після бойової травмиПрактична лекція про строки, підготовку та технічні рішення при закритті кишкових стом після бойової травми — на основі українського клінічного досвіду.
Реконструктивно-відновні операції на кишківнику після бойової травми